注意:以下包含医疗建议,而我不是医生
Omicron 的特征很多,只说一些针对常规症状的处理办法。
疫苗接种:
- 请完成你的疫苗接种
- 即使有基础病,也请(更应该)完成疫苗接种
- 即使在哺乳或怀孕,也请完成疫苗接种
- 你的抗体(来自疫苗或康复)将传递至胎儿,使胎儿初始具有抵抗新冠的能力
- 将 Omicron 视为仅造成轻症的前提条件是你打了疫苗
- 如未接种,请将 Omicron 视为最初的肺炎
- 灭活疫苗的副作用:肺部结节(未确认)
- MRNA 疫苗的副作用:身体任意组织的炎症(可能为心肌炎)及其带来的持续 2 天的发热,Moderna 尤甚
传染性:
- 世卫组织说,Omicron 在 9 天后这个人就没有传染性了。
- 澳大利亚等国的标准是 5 天。
- 环境传播是玄学,通常认为 Omicron 在飞沫中可以保持活性 3 小时,在物体表面可以保持活性 7 天,但在物体表面的极端情况下最长可停留 28 天。
- 冷冻病毒是保存病毒的妥善方法,但普通的冬天的冷远远不算冷冻,就像煮沸可以杀死病毒但夏天的热远远不算煮沸(柏油马路表面除外)一样。
- 周围十米都没人的情况下戴不戴口罩无所谓,但有人的情况下戴了可以保护自己。
- 普通口罩持续过滤 4 小时就会大大减弱效果,N95 持续过滤 8 小时就会大大减弱效果。
- 如果得了,请每天都向马桶和水池里倒一点 84 消毒液,以避免沿下水管道传播(尽管它不常见)。
- 如果你在一个不严格的隔离环境,而你很不幸地暂未阳性(却也被带来此处),请不要开启该环境的中央空调,以避免沿中央空调管道传播(尽管它也不常见)。
需要准备的医疗器械和物资:
- 体温计,优先水银的。
- 酒精,75%,开封后密封保存。
- 84 消毒液,注意它会灼伤你的手并且漂白物体表面。
- 肥皂,洗衣皂或者洗手皂都可以。
- 足够 7 天使用的快速抗原检测试纸。
- 检测血压和血氧的设备,用来判断你什么时候该去医院。
- 听诊器,如果你有使用它的经验的话,可以用来判断肺部状况。
- 7-14 天不需要下厨也可以准备好的食物,如罐头、泡面、自热米饭等。
- 充足的饮用水。
吃药前注意事项:
- 生病了就不要吃葡萄柚或其他柑橘类水果,包括橘子、橙子、柚子等,它们会影响药物吸收。
- 不要瞎吃中药、中成药或者补品,除非你知道说明书中的不详内容是否意味着对你不祥。
- 如果你的血氧浓度下降,嘴唇青紫或没有血色,乏力到无法自理,或者其他你觉得很严重的症状,说明你没办法自己处理了,请去医院。
- 注意,任何让你觉得它比一场凶猛的流感更严重的症状都算是很严重,请不要用_它是肺炎所以更严重一点也很正常_的观点去看待它
发热:
- 你很可能会发烧,而这和你平时有多注意养生,或者抵抗力有多高无关
- 如果烧了三四天还没退,说明你挺严重的,需要去医院
- 去医院的时候要如实说吃了多少退烧药,但吃退烧药不影响医生诊断,不需要故意忍着不吃
- 任何情况下 39 度以上,而你独居的情况下都该立刻去医院,因为你会发烧至神智不清而无法照顾自己,这非常危险
- 有人陪伴的情况下发烧至 40 度以上,退烧药服用后一小时以上无缓解都应该立刻去医院
- 对乙酰氨基酚片(扑热息痛),塑料小袋包装的就足够了,别的包装也行
- 每 4 小时吃一次,每天不应该吃超过 7g ,不然有肝脏损害可能,体重低于 50kg 的话,按照 0.15g/kg 计算每天最大摄入量
- 血药浓度达峰 0.5-1 小时,意味着如果一小时后你没退烧,说明可能吃少了,4 小时后多吃点
- 如果吃了还烧到腋下 38.5 度,需要考虑去医院,你自己兜不住了
- 替代品:布洛芬,退烧止痛抗炎效果更弱,但更持久
- 你还可能会合并细菌感染,所以如果有黄痰、黄涕或者腹泻的话,可以吃一种你觉得足够安全也足够广谱的抗生素,比如阿奇霉素分散片,注意所有抗生素都是处方药
- 三代头孢对于革兰氏阳性菌(比如肠胃和伤口感染常见的金黄色葡萄球菌)效果很弱,请在发现无效后转至革兰氏阳性菌抗生素。
- 请知晓喹诺酮类抗生素( XX 沙星)的肌腱断裂和血管破裂的不良反应,并在使用时非常警惕。
- 你需要知道头孢不能喝酒,就像你需要知道头孢(先锋霉素)是像青霉素一样,会导致致命过敏反应的一样,尽管有人只对头孢和青霉素中的一种过敏。
- 你需要知道如果你已经过敏了(比如皮肤出现按压后褪色的红块),那么你需要尽量避免其他容易导致过敏的药物。
- 请按照说明书服用,并且请不要在好转时提前停药,妥善地灭绝细菌才是防止耐药菌的办法。
- 甲硝唑 /替硝唑 /奥硝唑一般不是这种情况下推荐吃的抗生素。
卡他症状(感冒症状):
- 你会有感冒症状,就像你得了流感一样
- 致中医爱好者:你不需要区分它是风热还是风寒,也不需要判断是否上火
- 左西替利嗪片(处方药),一种抗过敏药,每天一片
- 用来替代复方感冒药中的抗过敏成分,缓解鼻腔症状和红疹等过敏症状
- 请读一遍说明书,尤其是药物相互作用,并请注意它会进入乳汁,长期服用效果减弱
- 替代品:非索非那定片(处方药),它有生殖毒性
- 更次之的:西替利嗪片(非处方药),它会犯困
- 再次之的:枸地氯雷他定 /地氯雷他定 /氯雷他定(非处方药),它有肝脏毒性和肝脏致癌性
- 最后次之的:马来酸氯苯那敏(非处方药),它有比西替利嗪高的多的犯困情况
- 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,一种鼻喷剂,看说明书后按需使用
- 快速缓解鼻腔症状的一种局部激素药,其他的带松字儿的鼻喷剂也可以替代
- 右美沙芬,一种止咳药或者止咳水,看情况喝
- 它已经不好买了,多逛逛药店,每家对于它的限制措施都有区别
- 它被限制的主要原因是怕人们私自服用掩盖症状
- 你的咖啡,或者红牛、狼爪(仅海外),喝到你平时觉得不会头晕或者腹泻前的最大程度即可
- 用来替代复方感冒药中的咖啡因,作用是让你清醒一点
- 每个人的咖啡因耐受性不一致,所以不推荐服用酚咖片等退烧+咖啡因复方药
- 睡前几个小时不要喝
- 水,请确保每天饮用 2.5L 或者更多
- 但请低于 3.5L ,不然会有破坏电解质平衡导致水中毒的风险
- 辣椒在物理上会刺激到你的咽喉,可能导致更严重的咳嗽
缺氧:
- 这是一种严重的症状,请在缺氧到血氧浓度较低(低于 93%)的时候认真考虑就医
- 可以准备沙丁胺醇气雾剂(处方药),这是一种短效的气管扩张药,用于缓解急性哮喘发作导致的呼吸道狭窄和血氧浓度下降。
抗病毒:
- 这是玄学,有论文说有用( https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i25.7350 ),有论文说没用( https://doi.org/10.1016/j.intimp.2021.107969 )
- 阿比朵尔(处方药),200mg ,每天三次。
- 达菲(磷酸奥司他韦)没有效果。
- 金刚烷胺也没有效果,它常见于各种感冒复方药。
中药:
- 至少对于 Omicron 来说,你只需要康复和恢复,不需要调理,更不需要治未病。
- 常识:中成药的主要成分往往是配方末尾附近包含的少量西药,而前面中药的作用甚至低到不需要进行药物相互作用测试。
- 连花清瘟的主要成分是薄荷醇,它会让你觉得呼吸道很清凉,会让你觉得好一些。
- 它含有鱼腥草(折耳根),涉及马兜铃酸的一种代谢吸收产物,与肾毒性高度相关。
- 所以你也可以吃点含片或者薄荷糖啥的,如果里面的味道让你觉得好受一些的话。
- 刷牙时吸气也差不多。
- 请避免所有含有细辛、朱砂莲、杜衡、关木通、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己的任何一种中药,以避免马兜铃酸的肾毒性,马兜铃酸没有安全剂量,吃多吃少都有毒,也没有以毒攻毒 /相生相克的效果,亦不会被其他中西药中和其毒性。
- 其他中药材可能也有马兜铃酸,具体请搜索“{这味药材的名称} 马兜铃酸”。
- 请避免所有含有何首乌、制首乌、首乌藤的任何一种中药,以避免何首乌的肝毒性,它和上面一样,无安全剂量,无相生相克,无以毒攻毒,也无法被中和。
- 请避免所有含有朱砂的中药,以避免水银(汞)的毒性。
- 请意识到硫磺熏蒸是中药制作过程中很常见的一个环节,如果介意这一点就不要吃任何中药。
后遗症( Long-Covid ):
- 简单来说,就是你大病初愈,需要恢复一段时间,这段时期昏昏噩噩没有力气,脑子也不太好用。
- 你很可能没有后遗症,因为有 Omicron 后遗症的人并不多,林林总总轻轻重重都加在一起总共只有约 15%。
- 随时间推移也不会消褪的后遗症是罕见的。
- 就像你应该意识到,你有约 0.2%的几率是很重的重症,可能要急救一样,罕见后遗症是存在的,但对于个体而言一般不会运气这么差。
- 然而世界很大,人口很多,就像 0.2%放到人口上就是每五百人有一个,所以叠加幸存者误差之后,就变得耸人听闻。
- 你得都得了,尽量好好休息,让自己快点恢复,不要去焦虑这件事。
不汇报直至阴性:
- 这不合法,但如果你的地区存在阳性史严重就业歧视的话,心情上可以理解,但这不合法
- 务必不要在这种情况下带给他人被传染的风险,否则犯罪
- 在一些地区,你可以自己把自己关起来约 7 天,闭不出门,直到被社区越来越急切地提醒你需要补做核酸
- 一般来说,这 7 天足够你症状消失并且转阴了
以上,感谢看到这里,再说一遍,这些是医疗建议,但我不是医生。